難?癌?之隱 家有隔離患者如何照護?

(優活健康網新聞部/綜合報導)陳奶奶是一名退休老師,診斷第三期食道癌後住院接受放射線合併化學藥物治療。某日,覺得沒有食慾及突然全身發冷、疲憊不堪,測量體溫發現38.5℃經抽血檢查,醫師說明白血球太低必須接受?保護性隔離?,但陳奶奶對「保護性隔離」一頭霧水,醫師表示,白血球太低即「易受感染」的指標,因此照護者應遵循保護性隔離等註意事項防止感染或惡化。

高危險感染風險者應遵循以下隔離原則

衛生福利部桃園醫院護理師王嘉華表示,根據美國國家癌症研究常見不良事件評價標準(NCI CTCAE4.03版)說明嗜中性白血球(ANC)減少共分五級:1級是1500/ul(正常);2級是1000-1500/ul;3級是500-1000/ul;4級是<500ul/;5級死亡。3級以上屬於高危險性感染風險;以下則屬低感染性風險。對於嗜中性白血球低而言,有高危險性感染風險者應遵循以下的保護性隔離原則:

1) 註意衛生/

患者、家屬及訪客確實以肥皂或酒精性乾洗手液完成手部清潔。

2) 病房整潔/

病室內不可置放鮮花或植物盆栽,放置假牙水杯需每日執行清潔措施。

3) 會客原則/

限制傳染病訪客呼吸道傳染者、皰疹、流行性感冒並避免與剛接受活性或減毒疫苗者接觸、6週內接受活菌疫苗註射者不要探視患者。訪客進入病室時可詢問醫護人員註意事項並確實洗手,給予適當保護性措施。

4) 飲食原則/

熟食為主,避免生菜、生蛋及含酵母菌類奶製品如優酪乳、養樂多,生乳製品:起司、乳酪奶油等;飲用煮沸開水、未完全滅菌瓶裝水或礦泉水不建議飲用、水果須完整帶皮清洗削皮後食用。

5) 口腔衛生/

每次進食後須清潔口腔並避免使用硬毛牙刷防止造成口腔黏膜破損。

6) 洗澡原則/

洗澡時以淋浴為優先考量並註意侵入性導管避免遭水汙染。

7) 用藥原則/

屬高危險性感染合併發燒時,經醫師指示抗生素給予使用,預防相關併發症。

8) 居家寵物註意事項/

避免接觸寵物(尤其是唾液、排泄物),若被寵物抓傷或咬傷須緊急清潔、消毒(必要時就醫治療);高危險性患者勿接觸寵物,不慎接觸後立即以肥皂清水洗手。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=44957


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