醫病共用決策 找回被土石流沖走的名分與回憶

  • 發布日期: 2017-08-17 12:32
  • 貢獻者: 健康醫療網
(健康醫療網/記者林怡亭報導)

花蓮慈院醫病共用決策找回31年前婚禮

為了找回被土石流沖走的回憶,在花蓮慈濟醫院醫護行政團隊、吉安鄉戶政事務所與何叔孋公證人事務所的協助下,六月三十日傍晚,花蓮慈院外科加護病房裡舉行了一場感人的婚禮。

病情並不樂觀

婚禮「男主角」是59歲的吳柳貴,多年來都在花蓮慈院接受治療。五月底,因為右膝感染問題,再度住院治療,接續發生肺炎、急性呼吸衰竭、腎衰竭等併發症,轉至外科加護病房治療。病情並不樂觀的吳先生,需要依賴呼吸器,且昏迷時間越來越長。

意外發現兩人並無婚姻關係

考量後續醫療處置的方向,外科加護病房醫療團隊決議與家屬進行「SDM」會談(醫病共用決策,Shared Decision Making)。進行家屬身分確認時,意外發現吳先生與妻子的婚姻關係並未登記。花蓮慈院外科加護病房主任何冠進表示,當重症病人無行為能力,為自己做醫療決定時,就由家屬或代理人替病人做決定,如果沒有登記確認,在緊急狀況發生時,吳先生的「妻子」就無法做決定。

吳先生的妻子表示,31年前只有在部落的教堂舉行婚禮,並未到戶政事務所辦理登記,而當時婚禮的所有照片與證明,都在年前的土石流中,被大雨沖走。但意識清楚的吳先生,明確表示所有的醫療處置、遺產分配等,都交由太太全權決定。

終於完成婚禮及婚姻登記

花蓮慈院外科加護病專科護理師楊政達表示,原本以為吳先生夫妻兩個人都有意願「再結一次婚」問題就解決了,但因為根據規定夫妻關係登記,必須雙方本人到戶政事務所辦理,還需要自己開口說話,表達出自主能力,但是住在加護病房的吳先生,怎麼可能出院登記,且因呼吸器插管而無法開口說話。最後終於獲得吉安鄉戶政事務所與何叔孋公證人事務所的協助,由醫療行政團隊及家人的見證下,在病房完成吳柳貴與胡春梅的婚禮及婚姻登記,圓滿心願。

三方共同參與醫療照護

SDM醫病共用決策是以病人為中心的臨床醫療執行過程,著重於醫療知識、溝通和尊重等三元素,目的是讓醫療人員和病人及家屬共同參與醫療照護,達成醫療決策共識並支持病人做出符合其偏好的醫療決策。楊政達專師表示,外科加護病房為了推動SDM,其實是集合了醫療、護理、醫技、營養、社工、行政等不同領域的團隊,在進行醫療決策前,分享各領域的專業及資源,提供病人所有可考量的選擇,再與病人及家屬一起做最適合的選擇。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=34573
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